有的妈妈很疑惑:明明记得自己小时候牙齿都是自己掉的啊,怎么到了孩子这里,几乎每颗牙齿都很“顽固”,非得到牙科门诊拔牙才行呢。要是拔的晚了,还会出现两排牙齿,这到底是怎么回事呢?1、乳牙滞留到底是什么?孩子到了5岁左右的时候,乳牙就会逐渐脱落,恒牙也会相继萌出,大部分儿童都能顺利完成这一过程。但是,却又一部分孩子出现了这样的状况:明明恒牙已经萌出,但是对应的乳牙却尚没能顺利脱落;还有一部分孩子过了乳牙替换时间,继承恒牙持续未萌,乳牙保持在恒牙列中。医学上把这一类现象叫做“乳牙滞留”,又叫“乳牙迟脱”。乳牙滞留最常见的表现为“双排牙”,即恒牙已经萌出,乳牙尚未脱落,并排存在于口腔中。乳牙滞留会影响儿童正常的生长发育。比如儿童乳牙滞留会引起恒牙萌出方向和位置的异常,对儿童的牙齿排列造成影响;同时,乳牙滞留会影响口腔卫生,加大患蛀牙的几率。2、为什么越来越多的儿童会乳牙滞留?导致乳牙滞留的原因有很多,除去恒牙萌出位置异常、恒牙先天缺失、严重的乳牙根尖周病变等原因外,当前儿童普遍存在的饮食过于精细,咀嚼不足,乳牙得不到应有的锻炼和刺激,也是造成乳牙滞留的重要原因。近年来,随着家长对儿童的关注度逐渐提升,市场上相继出现了各类功能齐全的辅食机,十分火爆,很多家长出于保护孩子的目的,将食物尽可能地打成汁和泥,以免孩子发生卡着、呛着等危险情况;还有一些家长认为经过将食物打碎这种精细化的操作后,食物中的营养更容易被吸收。却不知这种对替牙期儿童的过度关爱不仅没有起到很好的效果,甚至还会产生负面影响。3、怎么预防乳牙滞留?乳牙滞留虽然会造成许多不良影响,但及时有效的处理仍可将伤害降到最小。家长们如果发现孩子有乳牙滞留,应及时带孩子找口腔医生进行专业处理。对于普通的“双排牙”现象,一般会将滞留乳牙拔除,减少新生恒牙的阻力,使其慢慢复位,即便没有完全复位,也可以在适当的时机用正畸的方法将牙齿排列整齐。而对于经过医生判断确诊为恒牙先天缺失者,在儿童时期可酌情不予处理。为了避免发生乳牙滞留及其他牙齿疾病,儿童及家长应在日常生活中做到以下几个方面:①经常检查牙齿:一般应至少半年左右检查一次,如发现儿童乳牙无光泽、颜色灰暗,说明牙齿可能已经受到损害;若牙齿可见黑龋洞,表明该牙可能已经龋蚀,应速去医院就诊。②避免饮食过于精细:儿童阶段应经常进食较粗糙的、富含粗纤维的食物,以强化牙颌系统的咀嚼活动,增加口腔及牙齿的自洁作用,减少牙病发生率。③减少甜食摄入:儿童应尽量控制糖果和甜食的摄取量,睡前忌甜,忌含糖过久。④认真刷牙漱口:教育儿童养成早晚刷牙、饭后漱口,尤其是吃甜食后认真漱口的卫生习惯。⑤纠正不良习惯:教育儿童改正咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良习惯,避免诱发牙间隙增宽、牙齿倾斜、局部开颌、牙前突等问题。最后就是家长需要注意的,在换牙期间,松动牙齿可能会造成孩子的不适,家长要告诫孩子不要用手拽、晃牙齿,要定期带孩子到医院检查,出现乳牙滞留要尽快拔除滞留乳牙,以免使恒牙萌出位置异常。家长也要告诫儿童不要用舌舔或用手指掰动位置不对的恒牙,以免形成其他口腔不良习惯,对咬和关系的建立造成不利的影响。家长可以给与儿童可以咀嚼的食物,应该加强口腔卫生,以利于儿童换牙。
家长该教会给孩子的,不该只是“少吃糖”和“刷牙”。婴儿什么时候会萌出第一副牙齿?每个人的一生总共有两副牙齿,第一副叫乳牙,第二副叫恒牙。婴儿通常在6个月大的时候开始萌出第1颗乳牙,到2.5-3岁左右全部萌出。—————————————————————————————————————————恒牙什么时候替换?通常情况下,孩子会在6岁左右萌出第一颗恒牙,也叫「六龄齿」——象征着孩子进入了替牙期。在六龄齿萌出后,乳牙开始慢慢掉落、恒牙开始萌出。每颗恒牙的萌出都有先后顺序,大概到12-13岁左右完成所有乳牙的替换。—————————————————————————————————————————乳牙过早脱落怎么办?如果宝宝的乳牙过早脱落,要赶紧到口腔医院做「间隙保持」治疗,不然会影响恒牙的发育和正常萌出。如果不及时治疗,可能会导致之后恒牙萌出的间隙不足,从而引起恒牙异位萌出、牙列不齐,甚至恒牙无法萌出。—————————————————————————————————————————乳牙一直不掉怎么办?通常情况下,滞留的乳牙要尽早拔除。若乳牙到正常脱落的时间仍没有脱落,而后继恒牙已经萌出,这样就会影响恒牙萌出的位置,造成乳牙、恒牙相互重叠;但如果恒牙不能正常萌出,或者有恒牙缺失的情况,那么乳牙建议暂时保留。—————————————————————————————————————————恒牙迟萌怎么办?如果孩子的恒牙迟迟不萌出,首先就是要找牙医,牙医会针对具体情况作出不同的治疗:牙胚发育正常则不用处理,等待恒牙的萌出即可如果牙齿萌出动力有问题,可通过正畸牵引的方法使其萌出,或拔除后用假牙修复如果有多生牙阻碍恒牙萌出,可以采用外科手术如果是由于牙龈的阻力问题导致恒牙不能萌出,可切除部分牙龈来帮助萌出如果是先天缺失恒牙胚,有些时候可以使用矫治器,关闭缺牙间隙—————————————————————————————————————————孩子出现了蛀牙怎么办?无论你是轻度还是重度蛀牙,都需要到医院去就诊治疗。对于不同程度的乳牙或恒牙龋坏,医生会采取不同的治疗方法:早期的轻度龋坏,常采用药物和填充治疗当龋坏深入牙髓时,需要进行根管治疗如果牙齿已经严重龋坏、无法保留,则需要考虑拔除,如有后继恒牙还需要很长时间才能萌出,则需要制作间隙保持器。—————————————————————————————————————————在替牙期,乳牙出现蛀牙了是否要进行治疗?有很多家长会觉得,既然都要换牙了,那蛀了也无所谓,索性放着不管。但事实上,儿童的乳牙很薄,一旦发生龋坏会一下扩散开来!不仅给孩子带来痛苦、影响进食,严重的蛀牙可能导致乳牙早失、恒牙易位。甚至会造成颌骨发育异常,从而影响全身的健康发育。所以一旦发现蛀牙,一定要尽快治疗,千万不要抱有侥幸心理。—————————————————————————————————————————为什么我家孩子特别容易蛀牙?有什么改善的方法吗?孩子容易蛀牙主要有两方面的原因,一是遗传,二是习惯,家长可以通过以下几个手段来预防+改善:少吃含糖类食品,例如:碳酸饮料、果汁、面包饼干、薯片等。掌握正确的刷牙方式,圆弧刷牙法(Fones刷牙法):在闭口的情况下,前牙切端相对,将牙刷放入口中,刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区,用较快、较宽的圆弧动作,从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈,做连续的圆弧形颤动。定期给牙齿涂氟,提高牙釉质的抗腐蚀能力。在孩子的乳牙完全长齐时以及六龄牙萌出后,可带孩子到医院进行「窝沟封闭」。这是一种非常有效且常用的龋病预防技术,能够避免细菌进入孩子牙齿上一些不易清洁的部位。—————————————————————————————————————————有哪些不良习惯会影响牙齿和面型的发育?像我们常见的吐舌、舔牙、吮指、咬唇咬物、偏侧咀嚼、单手托着下巴等,这些都有可能影响到牙齿发育和将来面型。拿舔牙举个栗子,当孩子长期舔上前牙时,会引起上前牙唇向前倾斜,导致前牙深覆盖;舔下前牙时,则引起下前牙前突,导致“地包天”;若同时舔上下前牙,则引起上前牙及下前牙的前突,或导致双颌前突。—————————————————————————————————————————宝宝出现「地包天」的问题该怎么办?如果宝宝出现「地包天」的症状,也就是下牙包住上牙,应该尽快治疗。4岁左右就要开始矫正,以免妨碍颌骨的发育。如果错过了黄金治疗时间,长大后矫正难度会更大,也有可能需要手术才能有效改善。—————————————————————————————————————————小朋友几岁可以开始矫正?美国正畸学会推荐所有儿童在不晚于7岁之前进行一次正畸咬合检查。儿童的黄金矫正年龄是12岁,但如果出现「地包天」情况的话建议越早越好,4岁就可以开始矫正了。—————————————————————————————————————————口呼吸对儿童发育有什么影响?长期口呼吸会导致门牙向前倾斜,更容易出现牙列错乱、龅牙、咬合不良等情况。久而久之,还会影响到面部颌骨的发育。除了“变丑”,口呼吸还能让人“变笨”。常用口呼吸会降低智力,鼻子不通气,易造成头部缺血缺氧,脑部发育的供氧不足。—————————————————————————————————————————0-6岁婴幼儿期,父母应该做哪些事?当孩子第一颗牙齿萌出时,就要去医院做第一次口腔检查。在此之后,建议至少每3个月到儿童牙科医师那儿做定期检查从第一颗乳牙萌出开始帮宝宝养成清洁口腔的好习惯,最初阶段,家长可以用纱布、棉签或指套蘸清水擦拭牙面在宝宝习惯每天清洁牙齿后,可以用小头软毛的儿童牙刷刷牙,并逐渐使用少量的牙膏。在进食或者喝了糖分高的饮料后,应及时给宝宝漱口定期给牙齿涂氟,提高牙釉质的抗腐蚀能力当孩子的乳牙完全长齐时,可带孩子到医院进行「窝沟封闭」。这是一种非常有效且常用的龋病预防技术,能够避免细菌进入孩子牙齿上一些不易清洁的部位—————————————————————————————————————————6-12岁学龄期,父母应该做哪些事?定期口腔检查。6~12岁儿童每隔半年查1次,12岁以上儿童每年查1次督促孩子早晚刷牙,养成良好的卫生习惯换牙期间要多吃纤维素含量高、有一定硬度的食物,像是水果、胡萝卜、豆类、玉米等等,促使乳牙及时脱落在换牙期间,告诫孩子不要用手拽、或是去晃牙齿,要让其自然脱落及时发现并纠正孩子的不良习惯,如吐舌咬舌、吮指、舔牙等督促孩子多吃高钙食品,像是牛奶、芝士、豆腐等,同时要摄取足够的维他命D,有助钙质的吸收。引导孩子养成用鼻子呼吸的习惯,减少口呼吸频率,尤其需要注意夜晚睡觉的时候。
一些满口蛀牙的爸妈也许会担心:“我从小就有蛀牙,20多岁就开始因为蛀牙而掉牙,我的孩子,也会像我们一样吗?”那么,蛀牙真的会遗传吗?在这里,我引用美国国立生物技术信息中心的一篇专业文献——《龋齿形成风险受遗传因素影响的证据》的观点来解答这个问题。该文献的研究结果是:1.双胞胎研究体现出了生物学遗传的存在,注意,是体现,而不是证明。因为在双胞胎研究中,容易缺乏环境因素和遗传因素对蛀牙的共同作用。因此,这个研究还未能得出确切的结论。但研究能表明,遗传对于龋齿易感性是有着非常重要的影响的。2.蛀牙的发生率与牙釉质(Enamel)形成的遗传差异有关。也就是说,如果你的牙釉质“质量不好”,那么,你的孩子也很有可能牙釉质“质量不好”,而牙釉质“质量不好”的人会更容易蛀牙。3.免疫复合物基因能够调节牙釉质缺损的发生和致龋菌的繁殖这一结论,已被证明。这意味着,如果你父母身上携带着能让“牙釉质不容易发生缺损或让致使蛀牙的病菌减慢繁殖”的免疫复合物基因,你就有可能遗传到这些,而你也不容易发生蛀牙。4.研究饮食结构和糖代谢的遗传差异对蛀牙的影响中,由于缺乏足够的资料,无法作出基于证据的论断。综上所述:蛀牙的形成是由多种因素导致的,和遗传没有直接的相关性。比“蛀牙是否会遗传”这个问题更重要的是——你有没有好好护理牙齿。护理牙齿,不仅是每天刷好牙这么简单,含氟牙膏你用了吗?牙线你用了吗?定期看牙医你做到了吗?定期洗牙你有在做吗?……所以,宝宝们,与其怪你爸妈没把你的牙齿“生好”,还不如自己努力去好好刷牙。
如果娃娃换牙前不充分咀嚼,牙齿上下颌骨就得不到锻炼,发育不好,新换的恒牙就没有足够的位置生长,就会出现牙列拥挤,不仅影响美观,可能还要到医院箍牙。宝宝的牙齿健康要从小抓起,家长避免以下生活习惯和观念的误区:错误一:把水果切成片状、块状,或打成糊或汁如果娃娃换牙前不充分咀嚼,牙齿上下颌骨就得不到锻炼,发育不好,新换的恒牙就没有足够的位置生长,就会出现牙列拥挤,不仅影响美观,可能还要到医院箍牙。正确做法:针对换牙期的孩子,尽可能选择有嚼劲的食物,比如粗粮和含有膳食纤维的东西。苹果、梨等水果,最好不要切片,让他(她)自己啃。平时吃的蔬菜也尽量不要切成颗粒,像苞谷、甘蔗,最好让孩子自己去啃。错误二:还在喝奶的婴儿,不需要清洁口腔婴儿期很多宝宝会长一种很特别的虫牙,叫“奶瓶龋”。这是因为牛奶中有蛋白质等营养成分,还有很多糖分。小孩用奶瓶吃完奶后,最后一口牛奶不会完全吞下去,而是含在口中,奶就会在口腔中发酵,导致牙齿脱矿,变黑、变软,甚至出现缺损,形成虫牙。正确做法:用奶瓶喂完奶后,换一个新奶瓶,里面装一点温开水,让娃娃再喝两三口。此外,喂完奶后,家长可以用儿童专用指套牙刷给宝宝洁牙;也可以用纱布缠在手指上,蘸生理盐水或白开水,帮助孩子清洁牙齿和口腔粘膜。错误三:孩子注意力不集中、睡觉哭闹,是缺锌缺钙一位妈妈抱着不到2岁娃娃来看牙齿。妈妈说,娃娃晚上一躺下就哭闹,起初以为孩子缺钙缺锌,带到医院看了几次都没查出问题。最后医生建议看看是不是牙齿出了问题。经检查,娃娃右下方大牙烂了个洞,她是因为牙痛才睡不安稳。正确做法:孩子如果出现烦躁、注意力不集中、挑食、睡觉莫名哭闹等情况,有可能是牙齿出了问题。错误四:好牙齿注意保持清洁就行,不需要额外保护有4颗牙齿,家长要特别引起注意。这4颗牙齿叫六龄牙,上下左右各一颗,它们是孩子6-7岁开始换下牙之前,从口腔后面悄悄萌发出来的恒牙,“六龄牙”萌出后终身不换,发生龋齿后若不及时补牙,最后必须拔牙,造成终生缺失。六龄牙刚长出来的时候很娇嫩,表面矿化还未完成,保护层尚未完善,加上它表面的窝沟特别深,所以很容易藏食物残渣,被酸腐蚀,是最容易坏的牙齿。正确做法:孩子8-9岁时,带孩子到医院做窝沟封闭,在六龄牙外面做一层保护套,防止它们被腐蚀。但调查表明,重庆家长中,知道窝沟封闭可以预防儿童龋齿的只有3.4%,远低于全国平均水平。错误五:乳牙烂了不用治,换牙后又是一口好牙很多家长认为,孩子乳牙反正会脱落换恒牙,换完以后又是一口好牙,因此小孩龋齿不用治疗。事实上,乳牙龋齿后,咀嚼功能会下降,导致新长出的恒牙排列不整齐。此外,乳牙龋坏后没有及时治疗,会出现牙根反复发炎,导致新长出的恒牙发育不全而出现黄斑牙或畸形牙。正确做法:发现乳牙长虫牙后,到医院补牙。错误六:娃娃刷牙时间3分钟,打点折扣没关系很多家都知道刷牙每次至少3分钟,但3分钟太长了,大人都坚持不了,小孩子更做不到。事实上,牙膏中的发泡剂能起到搬运污垢的作用。但要带走牙齿上的食物残渣和细菌,提高牙齿表面的抗脱钙、防龋能力,必须在3分钟以上。正确做法:为了让小孩坚持刷满3分钟,家长可以站在孩子旁边,给他(她)讲个小故事、哼一首歌,或是聊天。小孩的刷牙方式有两种,一种是对着牙缝竖着刷,这样可以把牙缝里的东西清洁干净;另一种是旋转打圈法,此外上下牙的咬合面一定要来回刷。